大数据在心衰中心建设中的作用

心衰又称为心力衰竭，是各种心脏疾病的终末期复杂临床综合征，院内早期死亡率和再住院风险高。美国心脏协会指出，心衰影响全球超过2300万人，我国心衰患病人数超过450万例，专家估测实际患病人数可能超过1000万例。心衰患者5年全因死亡率接近50%，与恶性肿瘤相当。心衰已成为一项重大的全球公共卫生问题，对我国公共卫生及健康事业更是一项严峻挑战。中国心衰中心建设和认证项目的目标，即为规范我国心衰诊治和改善心衰患者的管理，实现以指南为导向的心衰评估和管理，医疗大数据在心衰中心建设中的作用。

为了解决慢性心衰患者难于长期管理的难题，探索适合中国国情的慢性心衰逐级防控体系，心衰中心建设和认证中的关键环节之一就是数据平台的建设。数据平台的建立为开展慢性心衰的临床循证研究、管理效果评价等提供了可依托的数据存储、采集及统计分析平台，其中包括中国心衰中心认证云平台随访数据库（主要与质控指标相关）以及心衰临床数据库（临床资料：病史、症状、诊断、辅助检查、治疗、生活量表、随访事件）。

未来，随着心衰中心的建立、工作的开展及数据平台的完善，在大数据技术支撑下，初步设想利用心衰中心数据库开展以下工作：

（一）从患者就诊及住院的医疗大数据入手，收集患者住院期间电子病历、影像学及实验室检查结果，采用数据挖掘的方法，建立基于电子病历数据的心衰风险评估模型，预测不良事件风险。

（二）为配合慢性心衰逐级防控体系的建立，探索建立慢性心衰院后管理临床路径，将心衰的规范诊疗行为延伸至院后。

在大数据技术支撑下，建立国人心衰长期管理的疗效评价和质量控制体系，全面提升我国心衰防控水平，降低慢性心衰的再住院率和死亡率。